-
Spina bifida
SPİNA BİFİDA
Doğuştan anomalilerin en sık görülen tipi olan Spina Bifida’da çocuklar genellikle sırtlarında içi boş (meningosel) ya da sinirlerle dolu olan (meningomiyolosel) keselerle doğabilirler.
Nedenleri nelerdir?
Metin Kutusu: Hamilelik sırasında erken teşhis ve omurga gelişiminin takibi için kadın doğum uzmanı tarafından düzenli kontrol ve ultrason takibinin önemli olduğunu unutmayınız. Hastalığın nedenlerinde genetik ve çevresel faktörlerin rolü olduğuna inanılır. Ailede aynı hastalığın olması ve anne babanın geç yaşlarda çocuk sahibi olması en büyük risk faktörüdür. Eğer ilk çocuk spina bifidalı doğmuş ise risk artar, çocuk sayısı artıkça risk yükselir .
Belirtileri nelerdir?
Çocuğun sırtında bir keseyle doğması
Kas zayıflığı
Doğuştan ayak, diz, kalça ve omurgada meydana gelebilecek şekil bozuklukları
Deride his kusuru
İdrar ve gaita kontrolünün olmaması
Kafatasının normalden daha büyük olması
Kan dolaşımının bozulması ve his kusuru nedeniyle deride açık yaralar
Hareket güçlüğünden dolayı çevreye ilginin azalması
Tedavi ve Öneriler
Eğer çocuk sırtında kese ile doğmuş ise ve/veya kafatasında normalden fazla büyüme varsa en kısa zamanda uygun cerrahi yöntem uygulanmalıdır.
Fizik tedavi yaklaşımları ile kas kuvvetinin artırılması, eklemde oluşabilecek bozulmaların önlenmesi ile çocuğun bağımsızlığının artırılması, çocuk ve ailenin yaşam kalitesinin artırılması, cihaz yaklaşımları ve yürümeye yardımcı araçların kullanılması ile ayakta durma ve yürümenin sağlanması amaçlanır, barsak ve mesane problemlerinin tedavisinin üzerinde de özellikle durulmaktadır.
Tedavi sürecine ailenin katılımı büyük önem taşır.
DOĞUMSAL BRAKİAL PLEKSUS YARALANMALARI
Doğum sırasında Brakial Pleksus denilen omuzda koltuk altından geçen sinir grubunun zedelenmesine Doğumsal Brakial Pleksus yaralanması denir.
Nedenleri nelerdir?
Brakial Pleksus, makat (ters) gelişli doğumlarda gövdenin ve boynun yana aşırı eğilmesi ile, baştan gelen doğumlarda ise dışarı çıkış sırasında başın ve boynun aşırı yana eğilmesi ile sinirlere uygulanan germe sonrası oluşabildiği gibi, doğum ağırlığı büyük, annenin kalçasına göre iri ve kafası büyük bebeklerde de oluşabilir.
Belirtileri nelerdir?
Bebeğin her iki kolunu eşit hareket ettirememesi
Etkilenen kolda renk değişikliği ve şişlik
Kıyafetlerini giydirirken etkilenen kolun giydirilmesinde zorluk
Yıkama sırasında etkilenen kol kaslarında hissedilen yumuşaklık
Kucağa alınırken bebeğin etkilenen kolunun kayması, tespit etmede zorluk
Etkilenen elin yumruk yapılamaması, parmak uzatılınca kavranmaması
Köprücük kemiği üzerinde tek taraflı şişlik
Daha büyük bebeklerdeki belirtiler (1 ay ve sonrası):
Elin ağza götürülememesi
Cisim ve oyuncakların hep tek elle kavranması
Yüzükoyun yatırıldığında etkilenen kolunu dışarıya çıkaramaması
Oturma dengesinin geç gelişmesi ve bebeğin etkilenen kol tarafına düşme eğilimi
Tedavi ve Öneriler
Doğum sırasında oluşan ve kolun fonksiyonlarını etkileyerek çocuğun ilerde kolunu kullanamaması ve diğer hareketlerde bozukluk yaratan brakial pleksus yaralanmasında erken teşhis, uygun cerrahi müdahale, erken rehabilitasyon ve aile eğitimi çok önemlidir.
Brakial Pleksus Yaralanmasının tedavisi için bazen sadece fizyoterapi yeterli iken bazen de cerrahi ve fizyoterapi beraber gerekebilir. Ameliyat gerekip gerekmediğine ileri tetkiklerle (Elektrofizyolojik inceleme ve Magnetik Rezonans inceleme) karar verilir. Ama cerrahi girişim yapılsa da yapılmasa da fizyoterapi uygulamaları çok önemlidir. Cerrahi yapılacak vakalarda ekip çalışması önemlidir .
Brakial Pleksus Yaralanmasında iyileşme en fazla 1-18 aylık dönemde görülür, bununla birlikte iyileşme; sinir zedelenmesinin tipine, şiddetine, erken ve uygun cerrahi girişime, erken başlanan rehabilitasyona, ekip çalışmasına, ailenin aktif olarak rehabilitasyona katılmasına bağlıdır.
-Bilgiler özürlüler idaresi başkanlığı'ndan alınmıştır.
-
çok teşekkürler canım :))
-
çok teşekkürler hocam
ilk duyduğum bir hastalık...
-
-
-
